2月8日，正月十一，阳光温顺地洒向大地，但济南的温度在零度以下，走在外面仍然寒冷刺骨。
早上7:30，济阳区济阳街道办事处社区卫生服务中心（以下简称济阳社区卫生服务中心）副主任范小丽来到办公室，翻开健康档案，查看当天需求随访的家庭。
“喂，您好，请问是社区家庭医师吗？我忽然头晕，能上门帮我查看一下吗？”“我老伴年前刚做了腰椎手术，还患有高血压，又行动不方便，我不放心，能提前来吗？”……
“家庭医师”团队工作人员走在隆冬里，为居民供给上门服务。人民网记者 宋翠摄
拾掇好仪器和设备，拎起随诊箱，3位“家庭医师”团队工作人员出发了。他们第一步来到银山社区，和卫生服务站医活路桂芳集合后，敲响了一位居民家的门。
这是一位“三高”、中风后遗症患者，本年67岁，医护人员翻开随诊箱，拿出血压计和血糖仪。
“高压127，低压64，血压正常，坚持得不错。”“我都有依照医师的吩咐，准时服药。”测完血压，工作人员又为白叟测血糖，“奶奶，有点疼，您忍一忍，和蚊子咬似的。”“血糖17.3，有些高，您得留意了。”“春节吃得太好了，我必定要留意。”
做完根底查看，“家庭医师”团队工作人员和白叟又聊起了天，了解最近一段时间的饮食和用药状况，并耐心肠再次做了医嘱。
随后，工作人员又来到另一户居民家。翻开门，白叟热心地把工作人员迎进屋，端上热茶道：“赶忙喝口热水，暖暖身。”“没事，大爷，先查看身体。”
白叟患糖尿病3年，妻子上一年又做了腰椎手术，还患有高血压，两人终年服药，因行动不方便，家庭医师定时上门随访，辅导用药。
“感谢你们，幸亏有你们。”白叟握着路桂芳的手，激动地说，“家庭医师方便了广阔居民，有点不舒服就打电话，特别是老年人，一个电话你们就来了，风雨无阻，这个服务太温馨了！”
面临当时人口老龄化加快、大众对优质医疗资源需求进步这些新状况、新应战，济阳社区卫生服务中心建立“家庭医师”团队25支，下设7个卫生服务站，小组成员能熟练把握常见疾病的确诊和医治办法等。
“咱们的立异点是，团队与社区网格员联动，多维度宣扬家庭医师签约，引导社区居民签约。”范小丽介绍说，咱们团队共服务辖区居民7.21万人，以网格为单位，结合健康档案数据，对居民的年纪、性别和健康状况进行剖析，尤其是把握“一老一小”、要点慢性病、儿童、失能半失能等人群数量、寓居地址、自己及监护人联络方式，分层拟定个性化签约服务内容。
“咱们网格员首要担任摸排有根底病的老年人，或许其他有健康需求的年轻人，然后反馈给‘家庭医师’团队，定时上门服务。”刘丽欣是银山社区的一名网格员，使用了解社区的优势，一方面在社区群里及微信大众号及时宣扬“家庭医师”的信息，一起把社区有医护需求的状况反馈给“家庭医师”，经过拉网式摸排，让有就医需求的家庭“一户不落”。
“咱们提出‘医格+网格’的嵌入式服务新途径，继续强化底层医疗卫生建造，让人民大众享有愈加公正可及的健康服务。”济阳区卫生健康局党组书记、局长刘娟说，咱们推进家医团队融入社区网格，定时为签约目标供给恢复查看、用药辅导等个性化健康服务。
据记者了解，到现在，全区151支家医团队累计摸排社区村居608个，精准服务65岁以上老年人、慢病患者等要点人群15.2万人次，为处理失能、半失能白叟“出门难”供给了有利探究，让大众深入感受到卫生健康工作变革开展带来的实惠和便当。
济阳社区卫生服务中心“家庭医师”团队的工作人需求入户的还有2位失能白叟，应家族要求，记者不方便跟访，只能在卫生服务站等候音讯。望着他们在隆冬里匆忙的身影，记者心头涌出一股热流和感动，他们何曾不是移动的医疗服务队，行走在街头巷尾，为千家万户送去温暖？
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